Son birkaç on yılda, istatistiksel verilerle kanıtlandığı üzere kas-iskelet sistemi ve bağ dokusu hastalıklarının sayısında bir artış olmuştur. Omurga ve eklem patolojileri, dolaşım ve solunum sistemi hastalıklarından sonra “onurlu” bir üçüncü sırada yer almaktadır.
Eklemlerdeki ağrı ve sertlik yalnızca yaşam kalitesini önemli ölçüde düşürmekle kalmaz, aynı zamanda sıklıkla ciddi sonuçlara (deformasyon ve sakatlık) da yol açar. Hastaların genellikle artrit ve artrozun ne olduğu hakkında hiçbir fikrinin olmaması şaşırtıcı değildir. Sonuçta hastalıktan nasıl kurtulacaklarını bilmek onlar için çok daha önemli.
Çeşitli semptomlar
Artroz, mevcut semptomlarla artritten ayırt edilebilir, çünkü bu hastalıklar kendilerini farklı şekillerde gösterir. Artrit, tüm eklem elemanlarının patolojik sürece dahil olduğu eklemlerin bir grup inflamatuar lezyonudur - kapsül, sinovyal membran, kıkırdak dokusu.
Herhangi bir etiyolojinin artritinin karakteristik belirtileri şunlardır:
- dokunulduğunda kızarıklık, şişlik ve şiddetli ağrı;
- ağrı istirahatte azalmaz;
- ağrı sendromu doğası gereği nabız atıyor, ağrıyor veya keskin;
- eklem dokunulamayacak kadar sıcak;
- sabahları yarım saat sonra kaybolan sertlik - bir saat;
- genel zehirlenme belirtileri – ateş, halsizlik, halsizlik, terleme vb.
Artrozda yalnızca kıkırdak dokusu etkilenir: sıvı kaybı nedeniyle gevşer ve incelir. Sonuç olarak eklemin kemikleri birbirine sürtünerek patolojik süreci ağırlaştırır. Hastalık ilerledikçe kıkırdak dokusu çatlar ve bireysel parçaları, döküntüler kemiklerin epifizlerine yerleşir.
Artritin aksine artroz, uzun bir süre boyunca inflamatuar bir tepkiye neden olmaz. Şişlik ve kızarıklık ancak son aşamalarda, kemik çıkıntıları veya sıvı dolu eklem boşluğu çevredeki yapılara baskı uyguladığında ortaya çıkabilir.
Artrozun karakteristik bir belirtisi, sabahları veya uzun bir dinlenme sonrasında ortaya çıkan ağrının başlamasıdır. Gündüz fiziksel aktiviteye, özellikle de güçlü olanlara her zaman dinlenmeyle azalan ağrı eşlik eder. Örneğin diz ekleminin artrozu yürürken, koşarken veya çömelirken kendini hissettirir. Ancak sabahları bu hareketler sertliğin hafifletilmesine yardımcı olur.
Artrit ve artroz arasındaki fark aynı zamanda sabah tutukluğunun süresidir - kıkırdak ve kemik dokusunun tahribatıyla birkaç dakika içinde kaybolur. Artritte, eklem boşluğunda gece boyunca büyük miktarda sıvı (eksüda) biriktiği için sertlik bir saatten fazla sürebilir. Bununla birlikte, ileri artroz formları aynı zamanda uzun süreli sertlik ile de karakterize edildiğinden, bu fark şartlı olarak kabul edilebilir.
Ayak veya ayak parmaklarının artrozu ile kişi yataktan kalkarken ilk sabah adımlarını atmakta zorluk çeker. Ağırlık merkezinin topuğa veya ayak parmağına kayması nedeniyle yürüyüş yavaş yavaş değişir ve topallık ortaya çıkar.
Artrit ve artroz arasındaki fark sadece semptomlarda değil aynı zamanda sebeplerde de yatmaktadır. Ayrıca bu hastalıkların her birinin kendine has tedavi özellikleri bulunmaktadır.
Çeşitli nedenler
Vakaların yarısından fazlasında artroz bir yaralanma sonrasında gelişir ve bu durumun ciddi olması şart değildir. Sporcuların, inşaatçıların ve diğer fiziksel emek temsilcilerinin mesleki faaliyetlerine eşlik eden sürekli mikro travmalar, eklem üzerinde çok daha kötü bir etkiye sahiptir.
Düzenli olarak meydana gelen kronik yaralanmalar, kural olarak fark edilmeden kalır ve eklemde çeşitli hasarlar "birikir". Kıkırdak giderek incelir ve çatlar, eklem kapsülü yırtılır ve kemik dokusunda mikro kırıklar meydana gelir. Sonuç olarak kemikler deforme olur ve artroz gelişimi için uygun koşullar yaratılır.
Her yaştan insanın yaralandığı araba kazalarının giderek sıklaştığını da belirtmekte fayda var. Kemik parçalanmasıyla birlikte çoklu ciddi kırıklar sıklıkla artroz ve bazen de eklemlerin tamamen hareketsizliği ile komplike hale gelir.
Artrozun bir başka nedeninin genetik yatkınlık olduğu düşünülmektedir - metabolizmanın ve iskelet yapısının kalıtsal özellikleri. Ancak bu durumda bile artrozun nesilden nesile aktarılacağının garantisi yoktur. Ancak hastalanma riski hala artıyor.
Aşırı vücut ağırlığı tüm kas-iskelet sistemi üzerinde aşırı stres oluşturduğundan tüm eklem elemanları zarar görür. Genç bir insanda kıkırdak dokusu basınca dayanabilir. Yaşlılıkta ise kıkırdağın elastikiyeti azaldığında aşırı kilo, kıkırdağın yıpranmasını hızlandırabilir.
Eklem iltihabı, sinovyal sıvının ve kıkırdak dokusunun bileşimini değiştirdiğinden, artrit aynı zamanda kıkırdaklı yapıların dejenerasyonuna da neden olabilir. Artrit neredeyse her zaman yerel kan dolaşımını bozduğu için ikincil artroz gelişimi mümkündür. Artritin tedavi edilip edilmemesi önemli değildir.
Garip bir şekilde, uzun süreli psiko-duygusal stres eklem sağlığı üzerinde en iyi etkiye sahip değildir. Stres hormonlarının (steroidler) keskin bir şekilde salınması nedeniyle kan damarlarının geçirgenliği azalır ve eklemlere kan akışı bozulur. Bu, sinovyal sıvının bir parçası olan ve viskozitesinden sorumlu olan hyaluronik asit sentezinde bir azalmaya yol açar. Hyaluronik asit sayesinde kemikler, eklem yapısında ciddi hasar olsa bile kayar.
Çoğu durumda artrozun oluşması için tek bir nedenin yeterli olmadığını belirtmekte fayda var. Tipik olarak kıkırdak dejenerasyonunun mekanizması birkaç faktörün birleşimiyle tetiklenir.
Artrit ve artroz köken olarak temelde farklıdır. Artrit şunlardan kaynaklanabilir:
- enfeksiyon;
- lökositler vücudun kendi hücrelerine saldırmaya başladığında bağışıklık sisteminin arızalanması;
- eklemlerde yaralanmalar ve aşırı stres - örneğin, masaj terapistleri sıklıkla ellerinde artrit geliştirir, haltercilerin zayıf noktası dizleridir, boksörlerde ve tenis oyuncularında omuz ekleminde hasar meydana gelir;
- konjenital iskelet anomalileri;
- menopoz sırasında sinir ve endokrin sistem patolojilerinin yanı sıra hormonal dengesizlikler;
- alerjik reaksiyonlar;
- kalıtım;
- metabolik bozukluklar;
- toksik maddelerle zehirlenme, zehirli böceklerin ısırıkları;
- vücudun şiddetli veya uzun süreli hipotermisi;
- alkol kötüye kullanımı;
- dengesiz beslenme, vitamin ve mineral eksikliği.
Eklemde hangi sebep hasara yol açmış olursa olsun, yıkıcı ve onarıcı süreçler arasındaki denge bozulur. Yani, kullanılmaya zamanı olmayan çok sayıda hasarlı, ölü hücre oluşur. Ve yeni işlevsel hücreler ölü hücrelerin yerini almaya yetmiyor. Sonuç olarak, eklem arızaları.
Her iki hastalık da aynı elementi (eklemi) etkiliyorsa, artrit ve artroz arasındaki fark nedir? Peki belirtiler neden bu kadar farklı? Bu soruların cevabı patolojik süreçten hangi yapıların etkilendiğidir.
Artritte sinovyal membran iltihaplanır ve eklem sıvısının kalitesi değişir. Orada da hasarlı hücreler var. Aşırılıklarına verilen tepki, kapsülün kendisinin ve yakındaki dokuların şişmesidir.
Artroz arasındaki fark, hasarlı hücrelerin kıkırdakta yoğunlaşması ve burada başka bir koruyucu mekanizmanın tetiklenmesidir - işlevselliğini kaybetmiş hücrelerin yerini yara izi oluşumuyla bağ dokusu alır. Üstelik yeni skar dokusu şok emici bir işlevi yerine getiremez ve elastikiyete sahip değildir.
Eklem fonksiyon bozuklukları çeşitli nedenlerle ortaya çıktığı ve hormonal, metabolik ve mekanik faktörlerle ilişkilendirilebildiği için bu nedenlerin anlaşılması önemli bir husustur. Artrit veya artrozun hangi tedaviyi gerektirdiği büyük ölçüde onlara bağlıdır.
Tedavideki farklılıklar
Artrit ve artrozun belli bir tedavi rejimi vardır. Artrit tedavisi, iltihaplanma sürecini durdurmayı amaçlamaktadır; Artroz tedavisinin amacı kıkırdak dokusunu onarmaktır. Bu, bu iki hastalık arasındaki başka bir farktır. Tek benzerlik her iki durumda da ağrı kesici kullanılmasıdır.
Bu durumda kendi kendine ilaç tedavisi başarı getirmeyecek ve durumu daha da kötüleştirebilir. Deneyimli bir uzman bile, artritin diz ekleminin artrozundan ne kadar farklı olduğunu her zaman dış işaretlerle belirlemeyecektir. Ancak araştırma sonuçlarını aldıktan sonra doğru bir teşhis yapılır.
Akut dönemde artrozun tedavisi için kısa sürede steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar kullanılır. Şiddetli ağrı durumunda anestezik ve glukokortikosteroidlerle eklem içi blokajlar yapılır. Terapi, yerel ajanlar - merhemler ve jeller ile desteklenebilir.
Artrozu tedavi etmenin ana yöntemi, kıkırdak dokusunun yenilenmesini destekleyen ve dejeneratif sürecin gelişimini engelleyen maddelere dayanan kondroprotektörlerin alınmasıdır. En etkili olanı, hyaluronik asidin eklem boşluğuna sokulmasıdır - birkaç enjeksiyonun yardımıyla eklemdeki hareketliliği yeniden sağlamak ve hastayı ağrıdan kurtarmak mümkündür.
Gerekirse, kan dolaşımını iyileştirmek için vazodilatörler ve kas spazmlarını hafifletmek için kas gevşeticiler reçete edilebilir.
Artrozda fizik tedavinin önemi büyüktür. Egzersizlerin yardımıyla iyi sonuçlar elde edebilirsiniz:
- gerginliği azaltmak ve zayıflamış kasların tonunu arttırmak;
- ağrının yoğunluğunu azaltmak;
- eklem alanını arttırmak ve eklemdeki hareketliliği arttırmak;
- etkilenen dokularda kan dolaşımını ve metabolik süreçleri iyileştirir.
Artrit için tedavi taktikleri kökenine bağlıdır. Alerjik, bulaşıcı ve gut formları için antihistaminikler, antibakteriyel ilaçlar ve aşırı ürik asidi ortadan kaldıran maddeler reçete edilir. Çoğu durumda, semptomatik tedavi, steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar ve hormonlar kullanılarak gerçekleştirilir.
Romatoid artrit tedavisi temel ilaçları ve bakteriyofaj içeren biyolojik ilaçları içerir.
Her türlü artrit için B vitaminleri içeren vitamin kompleksleri reçete edilir.
Ağır vakalarda, çeşitli tiplerde olabilen cerrahi müdahale yapılır:
- sinovektomi;
- artrotomi;
- eklem rezeksiyonu;
- şelektomi;
- artrodez;
- artroskopi.
Eklemde yıkıcı değişikliklerin varlığı endoprotez veya rekonstrüktif artroplasti gerektirebilir. Bu tip operasyonun endikasyonu, kıkırdak dokusunun tamamen tahrip olması nedeniyle kötü prognozdur.
Sonuçlar
Böylece artrit, bu hastalıklara eşlik eden karakteristik belirtilerle artrozdan ayırt edilebilir. Artrozun en sık kalça ve dizini, daha az sıklıkla ise ayak bileği ve interfalangeal eklemleri etkilediğini bilmek önemlidir.
Çoğu durumda artrit, eklemlerdeki simetrik hasardan tanınabilir: Sağ el bileğindeki eklem iltihaplanırsa, sol eldeki ilgili eklem neredeyse anında rahatsız olmaya başlar.
Bununla birlikte, tendonit, sinovit, bursit ve diğerleri gibi diğer patolojilerde de benzer semptomlar görülebileceğinden, kendi başınıza teşhis koymanın imkansız olduğu unutulmamalıdır. Bu nedenle eklemlerde rahatsızlık ve ağrı olması durumunda nedenini bulmak için teşhis yapılması gerekir.
Artrozun erken evreleri oldukça tedavi edilebilir; ileri vakalarda eklem fonksiyonunun restorasyonu ancak ameliyatla mümkündür. Artritte prognoz yalnızca hastalığın türüne değil aynı zamanda sağlanan tedavinin kalitesine de bağlıdır. Travma sonrası artritin zamanında tedavisi çoğu hastada tam iyileşmeye yol açar. Hastalığın alerjik formundaki alerjenin ortadan kaldırılması aynı zamanda iyileşmeyi de garanti eder.
Olumlu prognozu etkileyen ana faktör, hastalığın erken teşhisi ve derhal tedavisidir. Sağlıklı ol!